안녕하세요, 오늘도 마음의 질병에 대해 알아보도록 하겠습니다.
책은 ‘정신과 의사가 들려주는 마음의 병 23가지’를 참조하였습니다.
독일 정신과 의사가 쓴 책인데 사실 심리상담보다는 정신과에서 많이 다루는 질병들을 주로 소개하고 있는데 ‘마음의 병’이라고 표현할 정도로 뇌질환이면서 심리적인 부분과도 관련이 있고, 이 중 상당수는 심리상담과 병행했을 때 장기적으로 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
오늘도 다양한 질환을 이해하는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.
도박 중독: 판돈을 거는 절망적인 즐거움
kaysha, 출처 Unsplash
1. 도박 중독 증세 다른 중독 역시 자신의 의지와 상관 없이 지속할 것, 그 대가를 알고 있어 주고 있음에도 불구하고 못할 상태가 주된 증상이라고 할 수 있습니다.
이하의 자가 진단 문제를 참고하세요. <도박 중독 자가 진단>1. 게임이나 카지노 도박 클럽에서 종종 제가 원래 생각보다 더 긴 도박을 했다.
2. 도박을 끊고 몇 차례 시도했으나 실패했다.
3. 마지막 돈까지 다 털고 도박을 하기도 했다.
4. 저금을 털거나 돈을 빌려서 도박을 계속했다.
5. 도박 자금을 얻고자 불법 행위를 한 바 있다.
6. 도박의 뒤에 우울증 수치심, 죄책감을 느낀다.
=이 중 3개 이상 해당하는 경우, 도박 중독이 의심 받습니다.
전문 기관(전문가)의 도움을 빌리세요.
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2. 도박 중독의 원인 실제로 모든 게임에 중독성이 있습니다.
특히 게임에 돈이 들고 있다고 뇌에서 받는 보상 체계에서는 명예뿐 아니라 생존도 걸리고 있다는 암시를 받습니다.
도파민은 이 보상 체계에서 기능하는 호르몬으로, 병적 도박도 이 보상 체계의 장애로 생긴다고 말할 수 있습니다.
3. 도박 중독 치료 모든 중독이 그렇듯 도박도 역시”완전히”중단해야 합니다.
”조금밖에 하지”라는 타협에서는 절대로 성공할 수 없습니다.
기분이 안 좋을 때는 특히 위험한 상태여서 더 조심해야 하며 절대로 도박을 해서는 안 됩니다.
자기 치유 법으로 기분이 낮아진 상태에서 벗어나기 위해서는 도박 이외의 방법을 시도하는 것이 필요합니다.
(운동, 건강적인 스킨십, 산책, 좋아하는 음악 감상 등)외출할 때 처음부터 돈을 많이 가져가지 않는 것도 방법이다, 도박 중독을 다른 중독에 대체하기도 위험합니다.
혼자 노력하기보다는 도박 중독자를 위한 자구 집단에 참여하고 집단의 힘을 빌리는 것도 좋습니다.
심리 상담도 도움이 됩니다.
몇가지 수법 중에서도 행동 치료가 효과적임이 증명되고 있습니다.
도박 충동을 일으켜관계의 어려움, 사회 생활에서 좌절감 등에 대해서 직접 대처하고 도박이 아닌 해법을 찾게 함께 고민하고 맛 보고요.전술한 뇌 보상 시스템의 장해와도 관련이 있는 만큼 약물 치료도 병행할 필요가 있습니다.
인터넷 중독:수면도 먹는 것도 잊게 하는 가상 현실
alannavarro, 출처 Unsplash
1. 인터넷 중독 증상이 지금은 인생에서 인터넷의 비중이 매우 커지면서 사실은 하루에 몇시간 인터넷을 하면 중독이라고 할 수 있을지에 대한 기준을 제대로 끊고 결정하기는 어렵습니다.
인터넷을 할 시간도 기준이 될지는 모르겠지만 그보다는 인터넷에서 뭘 하고 있는지 인터넷을 할 일상 생활에 어떤 영향을 미치느냐가 더 중요합니다.
반드시 해야 할 일이 아니라 쓸데없는 일을 하기 때문에 매일 해야 하지 못하고 과제나 일을 소홀히 하고 학교나 직장에 지각해서 먹거나 마시거나 하는 것도 잊는다면, 분명 중독이라고 할 수 있습니다.
인터넷 중독은 점점 전 세계적으로 심각한 문제가 되고 있습니다.
2. 인터넷 중독의 원인인 먼저 도박 중독에서도 언급된 보상 체계 장애가 있을 경우 인터넷 중독에 걸릴 위험성도 높습니다.
특히 온라인 게임을 통해서 가상 공간에서 이룬 업적을 통해서 얻은 성취감, 인정하는 느낌, 자신감 등을 현실 세계에서는 얻을 수 없다고 생각할수록 중독의 여지가 높아집니다.
또 온라인 게임은 연대감, 소속감 욕구를 이용하고 함께 게임을 하는 사람들을 실망시키지 않기 위해서도 게임에서 벗어나지 못하도록 하겠습니다.
사회 공포증이 있거나 부끄럼을 탄 성향도 역시 현실 세계에서 부닥치는 관계보다 온라인에서 소통하는 것을 편하고 안전이라 느껴집니다.
3. 인터넷 중독 치료 청소년의 경우 부모의 역할이 중독 치료에 있어 중요합니다.
중독은 하루 아침에 갑자기 일어나는 것이 아니며 때로는 모르게 서서히 진행하는 경우도 많아, 부모 입장에서도 정상인지 중독의 기미인지 확신하기 어렵습니다.
그러나 일단 중독으로 느끼면 적극적인 조치를 취할 필요가 있습니다.
인터넷 할 시간을 제한하고 약속을 안 지키면 그에 따른 대가를 치르는 등 방법이 있습니다.
중요한 것은 이런 조치를 취할 때 아이를 벌하는 고통을 주기 위해서가 아니라 아이를 사랑한다는 사실을 분명히 느끼게 합니다.
제약만을 걸고 대가를 치르는 일만 하면 아이는 사랑보다는 고통을 더 크게 느낄 수 있습니다.
그보다는 이야기하면서도 인터넷 대신 다른 대안을 즐길 수 있도록 함께 여러가지 활동을 하면서 경험하게 돕는 것이 좋습니다.
거식증: 굶어야만 겨우 견딜 수 있는 사람들
Thoughtcatalog, 처출 Unsplash
1. 거식증 거식증은 여성의 비율이 높은 심리 질환입니다.
거식증에 걸리면 자신이 과체중이라고 굳게 믿고 있습니다.
객관적으로 매우 마른 분인데 더 살을 빼려고 노력합니다.
운동을 과도하게 하거나, 설사약이나 이뇨제를 먹거나 넓은 옷에 자신의 몸을 숨기려고 합니다.
객관적인 수치를 보이며 반박하라고 해도 설득하기 어렵습니다.
당연히 이런 무리한 노력은 치명적인 결과를 가져옵니다.
생리가 중단되거나 심장도 손상될 수 있어, 저혈압에 부종이나 골다공증도 나타나는 일이 있습니다.
일정 체중 이하로 떨어지면 생명의 위험이 따르기도 합니다.
실제로 이 병에 의해서 약 5%는 죽음에 이릅니다.
자신과 주위에 의심 증상이 있으면 아래의 자가 진단 항목을 참조해서 표시하고 보세요. <거식증 자기 진단>1. 주변 사람들은 내가 비쩍 마르라고 말하지만 나는 오히려 체중이 너무 많다고 생각한다.
때는 자신의 몸을 미워하다.
2. 체중을 줄이기 위해서 식사를 아주 조금밖에 하지.3. 나의 체중과 식습관에 대해서 많이 생각한다.
4. 식사를 조금 하는데도 시간이 많이 들어.5. 몸무게를 줄이려고 운동을 많이 한다.
6. 때로는 일부러 구토하거나 설사약이나 이뇨제를 사용한다.
7. 지속적으로 굶어 이미 건강상 문제가 생겼다.
=이 증상 중 3개 이상이 해당하는 경우, 거식증이 의심 받습니다.
2. 거식증의 원인 거식증의 원인은 불명입니다.
다만 몇가지 가설만 있습니다.
깡마른 모델의 이미지에 의해서 여자들이 신체에 대한 특정 이미지를 받아들이고 자신도 살을 빼야 한다는 중압감을 느끼게 하는 부분이 있다는 가설도 있습니다.
거식증, 폭식증은 음식의 과잉 공급에 따른 선진국 병이라는 말도 있지만 실제로는 개발 도상국에서도 거식증에 지는 여성이 있습니다.
거식증이 가정에서 특정 상황으로 야기된 것을 증명하고 신뢰할 수 있는 연구 결과도 아직 없습니다.
거식증의 신경 생물학적 원인을 찾으려는 시도도 있습니다.
식욕이나 식물 섭취에도 영향을 주는 세로토닌 장애도 하나의 가설에서 연구되고 있습니다.
또는 체내의 체계 장애로 굶주림에서 얻는 쾌락이 식사에서 얻는 쾌락보다 강해져 굶주린다는 가설도 있습니다.
한마디로 “배고픔”에 중독된다는 것인데, 이 가설은 식이 장애 환자가 좋은 다른 중독에도 걸리는 것과 거식증이 경계선 장애와 밀접한 관련이 있다는 사실에 근거합니다.
이 이론이 맞다면, 어떤 부탁과 친절함으로 거식증을 고치기는 어렵습니다.
그보다는 장애를 안고 있는 보상 체계를 좀 더 건강적인 방법으로 자극할 필요가 있습니다.
또 중독성 없이 보상 체계를 바로잡는 약물의 도움이 필요하다고 할 수 있습니다.
3. 거식증의 치료 거식증이라고 해서 무조건 모두 심각한 중증은 아닙니다.
일부 젊은 여성은 어느 시기에 자주 배고픔과 후에는 완치할 수도 있습니다.
그러나 중증 거식증 환자는 치료가 상당히 어려운 경우가 있습니다.
우선 본인이 자발적으로 치료를 받지 않으려고만 아니라 처음에 요구되는 “체중 증가”을 강하게 거부하기 때문입니다심리 상담에서는 어떤 외적 조건과 문제에 의해서 섭식 장애가 일어났는지를 찾아내고 극복할 수 있는 대안을 찾고 전략을 세웁니다.
또 상담을 통해서 자신의 신체 상을 보다 현실적이고 긍정적으로 인식하고 건강을 잘 다루는 방법에 대해서 배울 수 있습니다.
거식증은 증상에 의해서 건강에 치명적인 문제가 생길 수 있기 때문에 입원 치료를 통해서 체중과 음식의 섭취를 엄격히 통제할 필요가 있었습니다.
약물 치료도 도움이 되지만, 약물에 의해서 체중이 증가하는 것에 대한 거부감부터 복용을 자체 중단할 위험성이 있습니다.
폭식증:고장 난 포만 경보기
애니플랫,++ 언플래쉬
1. 폭식증의 증상, 폭식증 환자는 정상 체중이나 비만의 경우가 많은데 그 증세로 돌발적이고 폭발적인 식욕과 발작적인 폭식에 시달립니다.
배부르고 더 이상 할 곳이 없는데 계속해서 후에는 깊은 치욕감의 시간이 찾아 화장실에 가서 목에 손가락을 넣고 불어 버립니다.
이런 발작적 폭식에 의해서 변비, 허기, 복통, 월경 불순이 생긴다, 그 후의 구토도 치아 손상, 식도염 등 여러가지 질환을 가져옵니다.
폭식증도 자기 진단 가능한 증상의 문제가 있습니다.
<폭식증 자기 진단 질문>1. 일주일에 적어도 2회 손을 댈 수 없는 식욕을 느끼는 발작적으로 식사를 하고 약 2시간 이내에 막대한 양을 먹는다.
2. 그렇게 그리고 죄책감과 수치심을 느낀다.
3. 살 찌지 않게 인위적으로 구토를 유도하고 가끔씩 굶어 운동을 하고 설사약, 이뇨제, 식욕 억제제, 관장제 등을 사용한다.
4. 구토에 의해서 충치나 식도염 같은 건강상의 문제가 생겼다.
=위의 증세 중 3개 이상이 해당하는 경우, 폭식증이 의심 받습니다.
2. 폭식증의 원인 폭식증도 거식증처럼 유전적 소인도 있어 충동조절 시스템에 장애가 있다는 가설이 있습니다.
폭식증 환자의 뇌 영상을 통해 보상체계 장애의 증거를 확인한 연구가 있습니다.
3. 폭식증 치료 거식증 치료 목표 중 하나가 ‘체중을 늘리는 것’이라면 폭식증 치료의 목표는 ‘발작적인 식사와 계속되는 구토를 줄이는 것’입니다.
심리상담에서도 행동치료가 효과적이며 입원치료를 통해 건강한 식사를 할 수 있도록 규제를 받는 것이 필요할 수 있습니다.
약물 치료에서는 항우울제가 체중 감소 효과와 발작적인 식사를 줄였다는 연구 결과가 있습니다.
이 시간에 다룬 질환은 그 치료 때문에 병원 같은 안전한 장소에서 일정한 규제를 받고 건강하고 안정된 생활을 회복할 필요가 있다는 공통점이 있습니다.
당사자뿐 아니라 주변 사람들도 인내심을 갖고 지켜보면서 건강한 대안이 정착할 때까지 함께 해야 하는 과정이기도 합니다.
개인의 병이지만, 가정을 포함한 사회 공동체가 관심을 갖고 지원 체계를 갖출 필요를 느끼기도 합니다.
”대화와 치유”역시 필요한 경우 그 같은 지원이 가능한 기관으로서 사회적 역할을 하도록 노력합니다.
읽어 주셔서 감사합니다.
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